【小児科医解説】溶連菌で熱が下がらない？のどを痛がる夜の救済ケア

こんにちは！現役小児科医であり、1児のパパでもある「つき先生」です。

「急に40度近い熱が出た！」 「のどが痛いと泣いて、お茶も飲んでくれない…」 「夜中なのに、どうしてあげたらいいの！？」

今、この記事をスマホで読んでいるあなたは、痛がるお子さんを前に、不安でいっぱいの夜を過ごしているかもしれませんね。看病、本当にお疲れ様です。

子どもが突然高熱を出し、のどを異常に痛がる時、絶対に知っておいてほしいのが「溶連菌（ようれんきん）」です。

この記事では、小児科医としての専門知識はもちろん、同じ親としての目線から「今すぐ家でできる痛みを和らげる裏技」や「本当に役立つ看病グッズ」をたっぷり詰め込みました。

大病院の難しいサイトには載っていない、パパママの「今知りたい！」に答えます。これを読めば、明日からの看病が少しだけラクになるはずですよ。深呼吸して、一緒に見ていきましょう！

「ただの風邪」と何が違うの？小児科医が教える決定的な見分け方

「保育園でもらってきた普通の風邪かな？」と思いきや、実は溶連菌だった…というケースは非常に多いです。

溶連菌はウイルスではなく「細菌」による感染症。そのため、普通の風邪薬ではなく「抗菌薬（抗生物質）」による治療が絶対に必要になります。

主に5〜15歳くらい（特に小学生）のお子さんに多く、逆に3歳未満の小さな赤ちゃんがかかることは「まれ」だと言われています。

溶連菌と風邪、症状で見分けるポイント

	風邪	溶連菌
熱の出方	咳・鼻水と一緒に出ることが多い	咳・鼻水がないのに急な高熱
のどの様子	軽い赤み程度	のどの奥が真っ赤に腫れ上がる
咳・鼻水	出ることが多い	ほとんど出ない
舌の様子	変化なし	2〜3日後に「いちご舌」が出ることも
必要な治療	対症療法(自然に治る)	抗菌薬(抗生物質)が必須

ご家庭で「もしかして溶連菌かも？」と気づくための最大のポイントは、「熱が高くてのどをすごく痛がるのに、咳や鼻水があまり出ない」ということです。

私たち小児科医も、口を開けてのどの奥をパッと診ただけで「あ、これは溶連菌だな」とわかるくらい、特徴的な赤みが出ます。

もしかして「いちご舌」？よくある症状リスト

溶連菌にかかると、以下のような症状がドッと出ます。お子さんの様子と照らし合わせてみてください。

• 38℃以上の急な発熱
• 強いのどの痛み（つばを飲み込むのも泣いて嫌がります）
• 首のリンパ節の腫れ（首の横を触るとコロコロ腫れています）
• いちご舌（舌が赤くブツブツになります）
• 胃腸の症状（頭痛、腹痛、吐き気を伴うことも）
• 発疹（体や手足に小さな赤いブツブツが出ます）

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痛くて飲めない・食べられない！夜を乗り切る「神」看病術

溶連菌で一番お子さんが辛いのは、なんといっても「のどの激痛」です。

病院で検査（のどの奥を綿棒でこすって調べる簡単な検査です）をして抗菌薬を飲み始めれば、通常は1日ほどでスッと楽になります。

でも、それまでの間「痛くてお茶も飲めない！」と泣かれると、親としては脱水が心配でたまりませんよね。

のどが激痛のとき、ごはんは何なら食べられる？

この時期は、栄養バランスなんて一切気にしなくてOK！「のどを通るもの」を最優先にしましょう。

オレンジジュースなどの酸っぱいもの、熱いもの、塩辛いものは、のどに激痛が走るので絶対にNGです。

おすすめの食事・水分

• 冷ましたうどん（細かく切る）
• ゼリーやプリン
• 冷たいお豆腐
• アイスクリーム（バニラがおすすめ）

水分すら痛がって飲めない時は、脱水を防ぐためにゼリータイプの経口補水液が本当に役立ちます。ちゅるんと入るので、痛がるのどにも優しいんです。

【つき先生のおすすめ看病グッズ①】

 ▶︎ OS-1（オーエスワン） アップル風味 ゼリー

「お茶も水も痛くて飲めない！」と泣く子には、迷わずこれに頼ってください。液体の経口補水液は味が苦手な子も多いですが、アップル風味のゼリーならちゅるんと美味しく飲んでくれます。脱水予防のお守りとして、我が家でも熱を出した時の必需品です。

痛み止め（解熱鎮痛薬）は使っていいの？

「薬を飲みすぎると良くないかも…」と我慢させる必要はありません！

のどが痛すぎて眠れない、水分もとれない時は、迷わず手持ちの解熱鎮痛薬（カロナールやアンヒバ坐薬など）を使って、痛みを和らげてあげてください。

痛みが引いている隙を狙って、水分をとらせたり、グッスリ眠らせてあげるのが回復への近道です。

【つき先生のおすすめ看病グッズ②：のどの乾燥そのものを和らげる】

のどが痛い時期は、空気が乾燥しているとそれだけで痛みが強く感じられます。夜間、加湿器で部屋の湿度を保ってあげると、咳き込みも減り、お子さんも眠りやすくなります。

我が家ではスチーム式（沸騰させて蒸気を出すタイプ）を使っています。雑菌が繁殖しにくく衛生的なのが魅力ですが、吹き出し口が熱くなるタイプもあるので、小さいお子さんの手が届かない場所に置くようにしてくださいね。

「薬を吐く」「熱が下がらない」…こんな時どうする？

病院で溶連菌と診断されると「抗菌薬（抗生物質）」が処方されます。ここからが治療の本番です！

抗生物質は医師の指示日数を必ず飲み切ってください

「熱が下がって元気になっても、処方されたお薬は最後まで絶対に飲み切ってください！」

溶連菌は、薬を飲み始めると1〜2日でケロッと元気になります。「もう治ったじゃん！」と親も安心して、つい薬をやめたくなりますよね。

でも、のどの奥にはまだ菌が潜んでいます。抗菌薬を最後まで飲み切ることで、特に将来の心臓の合併症（リウマチ熱）を防げることが証明されています。

なぜ日数を守ることがそれほど重要なのか、そして「薬を吐く・嫌がる」を解決する具体的な混ぜ方については、以下の専用記事でまとめて詳しく解説しています。混ぜると逆に苦くなってしまうNGな組み合わせもあるので、ぜひチェックしてください。

溶連菌の薬は10日間なぜ？嫌がる粉薬が飲める混ぜ方と絶対NGな組み合わせ溶連菌の薬はなぜ10日間も必要？「熱が下がったのに飲ませ続けるべき?」というお悩みに現役小児科医パパが回答。粉薬を嫌がる子でも飲める最強の混ぜ方と、種類によっては激苦になる絶対NGな組み合わせも解説します。...

薬を飲んで丸1日経っても熱が下がらない時は？

抗菌薬を飲み始めてから24時間経っても、40度近い熱が全然下がらない…。

そんな時は、溶連菌ではなく、症状がそっくりな別の病気が隠れているサインかもしれません。頻度が高いのは「アデノウイルス感染症（プール熱など）」や「EBウイルス感染症（伝染性単核球症）」です。これらは高熱・のどの強い赤みや白い膿・首のリンパ節の腫れなど溶連菌とよく似た症状が出ますが、抗菌薬は効きません。

また、「川崎病」は高熱・いちご舌・首のリンパ節の腫れ・発疹など症状が極めて似ており、心臓の後遺症を防ぐために早期発見が重要な病気です。「麻疹（はしか）」も鑑別に挙がりますが、こちらは強い咳・鼻水・目やになど風邪のような症状(カタル症状)を伴うのが特徴です。

なお、のどの痛みがどんどん強くなり、口が開けにくい・よだれが多くなるといった様子がある場合は、溶連菌がこじれて喉の奥に膿がたまる「扁桃周囲膿瘍」の可能性もあります。

いずれにしても、遠慮せずに必ずもう一度かかりつけの小児科を受診してください。

川崎病の詳しい症状や受診の目安については、以下の記事もぜひご覧ください。

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麻疹の詳しい症状や受診の目安については、以下の記事もぜひご覧ください。

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きょうだいにうつさない防衛テク

「やっと上の子が治ったのに、下の子とパパが発熱した…」溶連菌の看病で一番メンタルを削られるのが、この「家族内ループ」です。

安心してください。適切な抗菌薬を飲み始めてから「24時間」経てば、周りへの感染力はほぼなくなります。勝負は「薬を飲み始める前〜飲み始めの1日」です！

「なぜ何度も繰り返すのか」「元気なのに菌がいる保菌者とは何か」「兄弟にタオル・食器をどう分けるべきか」といった詳しい対策は、以下の専用記事にまとめてあります。繰り返しやすいお子さんをお持ちのご家庭は、ぜひこちらもあわせてご覧ください。

溶連菌を何度も繰り返す原因は?保菌者の見分け方と兄弟への対策【小児科医】「今年もう3回目なんですけど…」と溶連菌を何度も繰り返すお子さんに悩むパパママへ。なぜ何度もかかるの？兄弟にうつさないための対策は？そして、元気なのにのどに菌がいる「保菌者（キャリア）」の真実について、現役小児科医が分かりやすく解説します。...

保育園・学校はいつから行ける？登園クリアのサイン

「仕事もあるし、いつから登園できるの？」と気になりますよね。

インフルエンザのような「解熱後〇日」という厳しい決まりはありませんが、以下の2つの条件をクリアしていれば登園・登校OKです！

1. 適切な抗菌薬を飲み始めてから24時間が経過していること
2. 熱が完全に下がり、普段の元気が戻っていること

お薬を飲んで丸1日経てば、お友達にうつす心配はほとんどありません。ただし、園や学校によっては「登園許可証」が必要な場合があるので、事前にルールを確認しておくと安心です。

まとめ（Take Home Message）

いかがでしたか？最後に、今日の診察（記事）のおさらいです。

あとがき

溶連菌感染症は珍しい病気ではなく、多くの子どもがかかる身近な感染症です。そして、正しく治療することで合併症を予防することができます。ご家庭での観察と医師の指示に沿った治療がとても大切です。

この記事が少しでも保護者の皆さまの安心につながれば幸いです。

溶連菌感染症の高熱に伴い起こる「熱性けいれん」についてはこちらの記事をどうぞ！

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