【小児科医が解説】1か月健診は何をする？当日の持ち物とよくある質問まとめ
こんにちは、現役小児科医の『こどもドクター』です（医師5年目、小児科専攻医）。
退院してからの怒涛の1か月、パパもママも本当にお疲れ様でした！毎日の頻回な授乳や夜泣きで、寝不足でフラフラな毎日を過ごされていることと思います。
無事に生まれてきてくれた喜びの一方で、「おっぱいやミルクは足りている？」「うんちの回数や色はこれで大丈夫？」「ちょっとした湿疹が気になる」と、最初の1か月は不安の連続です。 そんなご家族にとって、退院後初めて小児科医に赤ちゃんの成長を見てもらい、日頃の悩みをじっくり相談できる大切な場が「1か月健診」です。
この記事では、現役小児科医の視点から、1か月健診で私たちが「赤ちゃんのどんなところを見ているのか」、当日の流れや診察室でぜひ聞いてほしい「よくある質問」まで、わかりやすく丁寧に解説します。
1か月健診とは？
赤ちゃんが生まれて「最初」に受ける、とても大切な健診です。お母さんの「1か月健診（産後健診）」とセットで行われることも多く、赤ちゃんとママ、お二人の健康状態を同時に確認する大切な機会になります。
1か月健診を受ける４つの大きなメリット
- 体重増加と栄養の確認
「おっぱいやミルクは足りているか？」という、毎日の最大の不安を数字でしっかり確認・解消します！ - 病気の早期発見
先天性心疾患（心臓の雑音）や股関節の異常など、生まれつきの病気が隠れていないかを小児科医がくまなく診察します。 - 日頃のちょっとした悩みの相談
うんちの回数、肌のブツブツ、よく吐き戻すなど、「ネットで調べて不安になったこと」は何でも相談してください。 - 予防接種のスケジュール準備
生後2か月からすぐに始まる「予防接種デビュー」に向けて、小児科医と一緒に計画を立てる良い準備期間になります。
1か月健診とは？
１か月健診とは？
1か月健診は、法律で定められた「義務（定期接種など）」ではなく「任意」の健診です。しかし、実際にはほぼ100％に近い赤ちゃんが受けています。
お母さんの産後の回復状態を診る「産後健診（1か月健診）」と同じタイミング・同じ病院で実施されることが多く、赤ちゃんとママの両方の健康を同時にチェックできる、非常に重要な機会です。ぜひ必ず受けるようにしてください。
１か月健診を受ける大きなメリット
成長のチェックができる
体重や身長の増加は、「おっぱいやミルクをしっかり飲めているか」を確認する一番のバロメーターです。「哺乳量が足りているか」「飲みにくさの背景に病気が隠れていないか」といった観点からも非常に大切なチェックになります。
体重増加の目安： 1日あたり25g以上増えているかが一つの目安です。1日60〜70gと大きく増える子もいますが、「増えすぎて心配」という場合でも栄養がしっかり取れている証拠として前向きにとらえて大丈夫です。（逆に、1日20g未満の場合は要注意としてフォローします）
★小児科医の視点
体重は、うんちやおしっこのタイミングによって1日単位で増えたり減ったりするものです。ご自宅で体重を測って「今日は全然増えてない、母乳が足りていないかも」と心配するお母さんがたくさんいますが、毎日の数字に一喜一憂する必要はありません。1週間や1か月単位で、成長曲線に沿って増えているかが大切です。
生まれつきの病気のスクリーニング（早期発見）
1か月健診では、生まれつきの病気（先天異常や機能異常）を早い段階で発見するという重要な役割もあります。 これらの異常は、その後の成長や発達に大きく関わることもあるため、早期発見がとても大切です。「体重の増えが悪い」などの些細なサインから見つかる場合も含め、必要に応じて精密検査やフォローアップへとつなげていきます。
育児の悩みや疑問を直接相談できる
初めての育児では、多くの不安や疑問がつきものです。普段元気な赤ちゃんは病院に行くことも少なく、聞きたくても聞けないことを解決できる貴重なチャンスです。1か月健診は、小児科医や助産師に直接相談できる場です。「こんな些細なこと聞いていいのかな」と遠慮せず、日頃のモヤモヤを全部置いて帰ってください。
ワクチン接種への橋渡し
生後2か月から始まる定期接種の前に、予防接種スケジュールの説明や案内を受ける大切な準備期間です。ワクチン接種はつい忘れがちですが、特に乳児期のワクチンは命を守る最強の盾です。 例えば、「肺炎球菌ワクチン」が導入されたことによって、生後3ヶ月未満の赤ちゃんの細菌による髄膜炎（命に関わる恐ろしい病気）は、現場からほとんどいなくなりました。 ワクチンデビューに向けてしっかりスケジュールを組みましょう。
診察室で小児科医はどこを見ている？
問診のポイント
診察室に入ると、まずはこれまでの1か月間の様子について、いくつか質問（問診）をさせていただきます。
- この1ヶ月間で困ったことは？
「夜ずっと泣いている」「これって普通？」など、些細なことでも構いません。遠慮せずに何でも聞いてくださいね。 - 身長・体重の増加
母子手帳のグラフに沿って、順調に大きくなっているかを確認します。 - おっぱいやミルクの飲み具合
飲む量や回数、吐き戻しが多くないかなどをお聞きします。 - うんちの色と回数
母子手帳にある「便色カード」と照らし合わせて、正常な色（黄色〜緑色）か、白っぽくないか（胆道閉鎖症などの病気がないか）を確認します。 - マススクリーニングの結果説明
生まれてすぐにかかとから少量の血を採って調べた「先天性代謝異常等検査」の結果をお伝えします。
全身の身体チェック
問診のあとは、赤ちゃんのお洋服やおむつを脱がせて、全身をくまなく診察します。小児科医は、隠れた病気を見逃さないために、主に以下のようなポイントをチェックしています。
- 黄疸（おうだん）のチェック
肌や白目の黄色みが強すぎないか（光線療法などの治療が必要ないか）を診ます。 - 頭と顔（大泉門・顔貌）
頭のてっぺんのペコペコした部分（大泉門）の張り具合や、顔つきに異常がないかを確認します。 - 胸の音（心雑音・呼吸音）
聴診器を当てて、心臓に雑音がないか（先天性心疾患の有無）、呼吸の音に異常がないかを注意深く聞きます。 - お腹と背中
お腹が異常に張っていないか、背中にしこりやできもの（二分脊椎などのサイン）がないかを触って確かめます。 - 股関節（こかんせつ）の開き
足をM字に広げた時に、カクッとなったり硬かったりしないか（先天性の股関節脱臼がないか）をチェックします。 - 【男の子の場合】精巣
陰嚢（いんのう）の中にきちんと精巣が降りてきているかを触って確認します。 - 目と神経の発達
まぶしい光の方へ視線が向くか、また、大きな音にビクッとして両手を広げる「モロー反射」などの原始反射（生まれつき備わっている動き）が正常に出ているかを診ます。 - 皮膚の状態
乳児湿疹などのブツブツがないか、おむつかぶれがないかを確認します。
忘れ物チェック！1か月健診の「持ち物」と「服装」
必ず持っていくもの
- 母子健康手帳
- 診察券（お持ちの場合）
- 乳児医療証 ＆ 赤ちゃんの健康保険証
- ママの健康保険証（産後健診も同日に行う場合）
- 受診費用（自治体によっては数千円かかる場合があります）
- 乳児健診無料券（または受診票）
- 産後健診の補助券
赤ちゃんのお世話グッズ
- おむつ（いつもより多めに！3〜5枚）
- おしりふき ＆ 使用済みおむつを入れるビニール袋
- お着替え（1〜2セット）
- ミルクセット（哺乳瓶、粉ミルク、お湯、湯冷まし）※母乳の方は授乳ケープ
- ガーゼハンカチ（吐き戻しをサッと拭けるように多めに）
服装のワンポイントアドバイス：絶対「前開き」がラク！
診察室では、全身をチェックするためにお洋服をすべて脱がせて「裸んぼ」にします。頭からかぶるタイプの服よりも、サッと脱がせてサッと着せられる「前開きの服（カバーオールやツーウェイオール）」で行くのが圧倒的におすすめです！
１か月健診でよくある質問（Q&A）
吐き戻しが多いのですが大丈夫ですか？
体重と身長が順調に伸びているのであれば、基本的には心配いりません！
赤ちゃんはまだ飲むのが上手ではないため、空気を一緒に飲み込んでしまい、それが原因でタラーッと吐き戻すことがよくあります。飲んだ後や、お腹が張って苦しそうな時はしっかりゲップをさせてあげましょう。成長とともに胃の形がしっかりして飲むのも上手になるため、生後半年ごろにはほとんど見られなくなります。
頭の形（絶壁やゆがみ）が気になります。
生後3か月ごろまでは、寝ている時の頭への圧のかかり方で形が変わりやすい時期です。特に「向きぐせ」があると左右非対称になりやすいため、以下の対策が有効です。
- 赤ちゃんの体勢をこまめに変える
- 人のいる方向や明るい方に自然に頭を向けるよう、寝かせる位置を調整する
- 起きている時に「うつ伏せ時間（タミータイム）」を作る
【超重要】うつ伏せにする際の注意点
うつ伏せ寝は、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスク因子であり、柔らかい布団に顔が埋もれて窒息する危険と隣り合わせです。うつ伏せは必ず「親の目が届く、起きている時」だけにして、硬めのマットの上で行いましょう。
最近は頭の形を矯正する「ヘルメット治療」も増えてきましたが、保険適用外で数十万円と非常に高額です。そのため、早めの予防的ケア（向きぐせ対策）が最も効果的です。
鼻詰まり（フガフガ）や、目やにが気になります。
おっぱいやミルクがしっかり飲めていて、呼吸が苦しそうでなければ大丈夫です。
赤ちゃんの鼻や気道はとても細いため、ちょっとした分泌物でもすぐに「フガフガ」と音が鳴ります。また、赤ちゃんの鼻と目は管で繋がっているため、鼻が詰まることで目やにが増えることもよくあります。
鼻水や咳について、もっと詳しく知りたい方はこちらの記事もご覧ください。
顔や体に湿疹（ブツブツ）が出てきました。
生後まもなくは、お母さんからもらったホルモンの影響で皮脂が多くなり、「乳児湿疹」がとても出やすい時期です。
しっかり泡立てた石鹸で優しく洗い、保湿をすることが基本ですが、放置すると「アトピー性皮膚炎」へと移行する可能性もあるため、健診の際にぜひ診せてください。
乳児湿疹やアトピー性皮膚炎の正しいケアについては、こちらの記事で詳しく解説しています。
まとめ
1か月健診は、赤ちゃんの成長と隠れた病気を見つける大切な機会！
体重は「1日25g以上」が目安。日々の数字に一喜一憂しなくてOK！
生後2か月からのワクチンデビューに向けた重要な準備期間。
持ち物は前日準備！服装はサッと脱げる「前開き」がおすすめ。
どんな些細な悩みでも大歓迎。小児科医に全部相談してスッキリしましょう！
あとがき
生まれてからの怒涛の1か月、親としても初めての育児に奮闘されたことと思います。本当にお疲れ様でした。
1か月健診は、赤ちゃんの成長や隠れた病気を見つけるためだけでなく、親御さん自身の安心のためにも、とても大切な時間です。 気になることがあれば、「こんな些細なこと聞いていいのかな…」と遠慮せずに、どんなに小さなことでも私たち小児科医に相談してくださいね。診察室で、パパとママの不安を少しでも軽くできれば嬉しいです。
・こども家庭科学研究費補助金 成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業
（研究代表者：永光信一郎 ほか）
令和6年度 1か月児健康診査マニュアル
・水野克己．『新版 お母さんがもっと元気になる乳児健診 健診を楽しくすすめるエビデンス＆テクニック』．メディカ出版．
本記事は一般的な医療情報を解説するものです。
次の症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
・ぐったりして元気がない
・呼吸が苦しそう、顔色が悪い
・水分がとれない、尿が極端に少ない
・けいれんが5分以上続く
上記以外でも「いつもと違う」「判断に迷う」場合は、
早めに医療機関へご相談ください。
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最後までお読みいただきありがとうございます。
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