こどものインフルエンザとは？症状・治療・ワクチン・合併症まで小児科医が解説
「インフルエンザ」は毎年冬になると流行するウイルスです。
特に子どもは重症化しやすく、保護者としては「どんな症状が出るの？」「ワクチンは打った方がいいの？」と心配がつきません。
この記事では小児科医の立場から、インフルエンザの症状・治療・予防法について、わかりやすくお話しします。
インフルエンザとは？
インフルエンザの流行
日本では毎年10月ごろから流行が始まり、
1月〜2月にピークを迎えます。
感染してから2日ほどで症状が出現します。
インフルエンザとかぜとの違い
インフルエンザも「かぜの一種」ですが、ふつうのかぜとは次の点が違います。
インフルエンザとかぜとの違い
急に高熱が出やすい
体のだるさや頭痛、筋肉痛が強い
熱性けいれん・脳症・肺炎といった合併症を起こすことがある
インフルエンザの症状
代表的な症状には以下の通りです。
- 急な高熱
- 頭痛
- 咳、のどの痛み、鼻水
- 関節痛
- だるさ
- 食欲が湧かない
- 嘔吐や下痢、腹痛など胃腸症状
1週間ほどでよくなりますが、特に幼児では咳や疲れやすさが長く続くことがあります。
インフルエンザでは、いったん熱が下がった後に、もう一度発熱することがあります。これを二峰性発熱とよびます。
多くはインフルエンザの経過の中でみられるもので心配のいらないことが多いのですが、元気がない・呼吸が苦しい・咳がひどくなってきている場合は、肺炎などの合併症の可能性があるため受診してください。
インフルエンザの合併症
インフルエンザの合併症は以下の通りです。
- 肺炎
- 中耳炎
- 喘息発作
- クループ症候群
- 熱性けいれん
- 熱せん妄
- インフルエンザ脳症
重症化しやすいこどもの特徴
以下のこどもには特に積極的に治療をします。
インフルエンザ重症化リスク
2歳未満
早産児
心臓や肺、免疫の病気がある
抗がん剤や免疫を抑える薬の使用
アスピリンを長く飲んでいる
アスピリンは川崎病の子どもに使用します。
詳しくは以下の記事を参照してください。
受診の目安
以下のような場合は、早めに受診してください。
- ぐったりしている、反応が悪い
- 意味不明な言動、けいれん
- 呼吸が苦しそう、肩で息をしている
- 水分がとれない、尿が出ない
- 持続する嘔吐や強い腹痛
- 発熱が4〜5日以上続く
- 生後3か月未満の発熱
- 持病のある子ども
インフルエンザはウイルス感染症の中でも特に様々な症状で悪くなりやすいので、気軽に病院に受診してご相談ください。
インフルエンザの検査と治療
インフルエンザの検査
病院では「インフルエンザ迅速検査」という、いわゆる綿棒の検査をします。
発熱してから１日以内の検査では陽性でも「陰性」になることがあるため注意が必要です。
インフルエンザの治療
必ず特別な薬（抗ウイルス薬）が必要なわけではありません。
重症化しやすいこどもには積極的に使います。
インフルエンザの薬
- タミフル：5日間内服
- リレンザ・イナビル：吸入薬
- ゾフルーザ：1回内服
解熱剤はアセトアミノフェン(カロナール)のみ使用できます。
アスピリンやロキソニンはライ症候群を発症するリスクがあるため使ってはいけません。
ライ症候群については、以下のサイトを参照してください。
家での過ごし方
自宅でできること
インフルエンザは多くの場合、家で安静にしていれば自然に治ります。
- 水分補給：脱水になりやすいので、少しずつこまめに飲ませる。
- 食事：消化のよいものを摂取する。
- 解熱剤の使い方：高熱がありつらいときや食事が取れない時などには、アセトアミノフェンを使用します。
家庭内感染を防ぐ工夫
インフルエンザは咳やくしゃみのしぶきと手や物を介した接触の両方で広がります。
完全に防ぐのは難しいですが、以下の工夫でうつるリスクを減らせます。
- 可能な年齢ならマスクを着ける。
- 手洗いをしっかりして、タオルや食器は共有しない。
- 咳やくしゃみはティッシュや腕の内側でおさえる。
- できる範囲で寝室を分ける。
登園・登校のめやす
インフルエンザウイルス感染時の出席停止日数については、学校保健安全法で次のように定められています。
出席停止日数
発症した日を0日として5日が過ぎて、かつ解熱してから2日（幼児は3日）経つまでは登園・登校できません。
インフルエンザワクチン
生後6か月以降のこどもには毎年のインフルエンザワクチン接種が推奨されています。
ワクチン接種の効果
救外受診や入院が半分以下になる
肺炎や脳症などの重い合併症が減る
以下がインフルエンザワクチンの効果を調査した最新の研究です。
Estimated Vaccine Effectiveness for Pediatric Patients With Severe Influenza, 2015-2020
ワクチンを打ってもインフルエンザにかかることはあります。
ただし、私の臨床経験でもワクチンを打っていない子のほうが圧倒的に症状が重くなりやすいです。
最近は注射だけではなく、鼻から投与するタイプのワクチンも使えるようになっています。
インフルエンザワクチンについて、詳しくは以下の厚生労働省のページを参照してください。
厚生労働省： 令和6年度インフルエンザQ&A
まとめ（Take Home Message）
インフルエンザは、ふつうのかぜより重くなりやすい病気です。
ワクチンは重症化を防ぐ効果があるので、毎年の接種をおすすめします。
家では水分・休養を意識し、兄弟への感染予防も心がけましょう。
あとがき
インフルエンザによって脳症などの重い合併症を起こし、長く入院したり、後遺症が残ってしまったりするこどもをたくさん見てきました。
インフルエンザワクチンを接種することで、こうしたリスクを大きく減らすことができます。
ぜひこどもを守るために毎年のワクチン接種を検討していただきたいと願っています。
※本記事は、一般的な医療情報を提供することを目的としており、診断や治療を行うものではありません。
お子さまの症状や体調について不安がある場合は、必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてください。
厚生労働省： 令和6年度インフルエンザQ&A
Estimated Vaccine Effectiveness for Pediatric Patients With Severe Influenza, 2015-2020
山田健太著. 笠井正志・伊藤健太監修. 小児感染症のトリセツ2025疾患編. 金原出版; 2025
岡本充宏. 小児科ですぐに戦えるホコとタテ. 診断と治療社. 2022
本記事は一般的な医療情報を解説するものです。
次の症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。
・ぐったりして元気がない
・呼吸が苦しそう、顔色が悪い
・水分がとれない、尿が極端に少ない
・けいれんが5分以上続く
※上記以外でも「いつもと違う」「判断に迷う」場合は、
早めに医療機関へご相談ください。
最後までお読みいただきありがとうございます。
このブログでは「こどもの病気や健康」に関する正しい情報を小児科医の視点からお届けしています。
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